SCI 全人照護導航暨個案管理系統

從評估到生活,陪你走向更好的明天

慈濟脊髓損傷重建中心 · 靜態原型(Prototype)
一份資料,三種視角:讓專業照護 × 個人化導航 × 持續陪伴 成為可能

提案簡報 20 張 · 可全螢幕播放 / 匯出 PDF

為什麼值得做這套系統?

給個案管理中心長官與同仁的提案簡報。從現況的三個斷層談起,用可實際操作的原型畫面說明 系統如何幫助病人、如何把時間還給個管師、如何讓中心的成果說得出口,最後提出明確的支持請求。

現況痛點 解法架構 三端實機展示 價值與成效 導入衝擊 分階段時程 風險因應 需要的支持
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病人端 手機 / 網頁

全人照護導航

看得懂、用得上、陪你走每一步。
6 步驟導航、身體照護模組、每日記錄與進步追蹤。

  • · 認識我 → 最困擾 → 系統評估 → 照護導航 → 行動計畫 → 持續追蹤
  • · 排尿 / 排便 / 皮膚 / 痙攣 / 呼吸 / 生活自理
  • · 人體圖每日皮膚檢查、拍照記錄
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個管師端 平板 / 筆電

互動式評估工作站

個管師與病人面對面訪談時使用。
左側步驟、中間會談、右側即時紀錄。

  • · 7 個步驟:認識個案 → … → 個人化建議書
  • · 邊談邊記:互動紀錄、今日會談摘要
  • · 一鍵產出三優先建議與 3 個月行動計畫
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管理端 桌機

個案管理後台

HIS5 個管系統。收案、評估、追蹤、統計分析,
以及病人端衛教內容的維護。

  • · 儀表板:收案數、問題比例、轉介率、達成率
  • · 個案管理:清單、收案、詳細(7 個頁籤)
  • · 衛教內容管理、系統設定
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資料整合|一份資料 · 多方應用

個管師在工作站完成的專業評估,轉譯成病人看得懂的照護導航,同時彙整為院區管理的統計指標。

專業評估資料(HIS5)
  • · 基本資料、受傷與分級
  • · 生活自理與行動能力
  • · 排泄管理、皮膚與壓傷
  • · 輔具與社會資源
  • · 特殊治療、檢驗用藥、電訪
全人照護導航(病人端)
  • · 簡化語言、個人化展示
  • · 照護建議、行動計畫
  • · 進度追蹤、衛教內容
  • · 資源連結
統計分析 / 儀表板(管理端)
  • · 收案數、重要問題比例
  • · 長照 / 社福轉介率
  • · 就業需求分析、目標達成率
  • · 院區比較

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另有 deck.html — 給個案管理中心的提案簡報(20 張)。